Сокращение матки после кесарева: что происходит с маткой после такого вида родов?

Во время операции кесарево сечение для извлечения ребенка выполняется разрез передней брюшной стенки и матки. При этом повреждаются не только ткани, но сосуды и нервы.

Матка разрезается в нижней ее части поперечным разрезом длиной около 12 см. Если возникают серьезные трудности с извлечением ребенка, то разрез могут выполнить и вдоль, что очень травматично.

Сокращение матки после кесарева

Матка после кесарева сечения ослаблена и перерастянута, ее внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану. В нижней ее части рубец, ушитый синтетическими рассасывающимися нитками, который должен зажить.

А пока он не будет давать матке сократиться так быстро как хотелось бы.

Сокращение матки после кесарева

Сразу после родов матка весит около 1000 гр. Ее дно можно прощупать через живот на уровне пупка. Передняя и задняя стенки плотно прилегают друг к другу.

Благодаря резкому уменьшению в объеме матки после извлечения плода и последа, происходит сжимание сосудов и остановка кровотечения.

С каждым днем ее размеры будут становиться все меньше. На второй день ее можно прощупать на 2 см ниже пупка, на трети — на 4 см ниже, и так каждый день по 2 см. К 7-8 суткам она прячется за лоном и через переднюю брюшную стенку не определяется.

Ее вес тоже уменьшается очень быстро. Мышечные волокна становятся значительно меньше в объеме. К концу первой недели матка весит 500 гр, на 2-ой неделе — 350гр, а к 3-ей неделе — 250.

Для полного восстановления матки и организма в целом, понадобиться время. Это займет 6-8 недель. Но в первые дни и недели этот процесс наиболее интенсивный. Заживление и формирование рубца займет гораздо больше времени 2-2,5 года.

Если вам выполнялось кесарево сечение в родах, то обратному развитию подвергается и шейка матки, которая успела открыться. Так к 10-тым суткам шеечный канал почти закрывается. Полностью он восстанавливается на 3 неделе.

Лохии

После родов выделяются наружу кровь, слизь, остатки последа — это лохии. Они имеют важное значение, т.к. по их цвету, запаху и количеству можно поставить диагноз и определить правильно ли сокращается матка.

  1. В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные. Прокладки необходимо менять каждый час.
  2. С 4 дня и до середины 2 недели они становятся сукровично-кровянистыми. Их цвет розово-коричневый или бурый. С каждым днем количество лохий уменьшается и их цвет становиться все светлее.
  3. К 10 дню они желтоватые или белые и не обильные, а мажущие.
  4. К 3 неделе содержат прожилки слизи из шеечного канала.
  5. Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Почему сокращение матки после кесарева сечения идет не так быстро, как хотелось бы?

После кесарева сечения матка восстанавливается медленно. Для этого есть 7 причин.

  • Первая причина — это рубец на матке. Повреждены сосуды и нервы. Питание органа нарушено. Организм должен тратить силы не только на восстановление матки, но и на заживление рубца.
  • Вторая — кровопотеря во время кесарева значительно больше таковой в родах. При низком гемоглобине наступает гипоксия – кислородное голодание органов и тканей, что отрицательно сказывается на восстановлении организма после родов, матка будет восстанавливаться долго.
  • Третья причина — гиподинамия. После кесарева первые сутки женщина вынуждена соблюдать постельный режим. В последующие дни ее движения ограничены из-за боли.
  • Четвертая причина — необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если к третьим суткам после кесарева нет стула, необходимо сделать клизму. Переполненный мочевой пузырь и прямая кишка мешают матке прийти в норму.
  • Пятая причина — перерастянутая матка: если было многоводие, крупный плод, двойня или тройня, если роды не первые, а 3 и последующие.
  • Шестая причина — если кесарево выполнено из-за слабости родовых сил. Матка недостаточно чувствительна к гормонам, способствующим ее восстановлению.
  • Седьмая причина — загиб матки кпереди, может нарушать отток лохий.
Когда матка плохо сокращается, в ее полости скапливаются сгустки крови и остатки последа. Это может привести к их нагноению и развитию эндометрита. Или к массивному кровотечению.

Поэтому важно следить за тем, как восстанавливается матка, и при первых признаках нарушения принимать меры.

Что важно знать женщине?

  1. Обязательно тщательно соблюдайте интимную гигиену. Регулярно меняйте прокладки. Пользуйтесь мылом или гелем для интимной гигиены.
  2. Если выделения очень обильные, или имеют неприятный запах квашеной капусты, или гнилой рыбы — обязательно сообщите врачу.
  3. Если вас беспокоит недомогание, слабость, боли внизу живота, повысилась температура — обратитесь к врачу
  4. Во время кормление грудью выделения усиливаются, потому что на сосание соска в организме вырабатывается окситоцин. Этот гормон одновременно стимулирует выработку молока и восстановление матки. Вот почему так важно кормить грудью. Кстати, во время кормления могут беспокоить боли внизу живота,напоминающие схватки, но не такие интенсивные. Так и должно быть.
  5. Если вы будете кормить грудью, то месячные могут отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Но для достижения контрацептивного эффекта нужно соблюдать правило 6. Если кормить ребенка 6 раз в сутки через равные промежутки времени, то в течение 6 месяцев овуляция не наступит. Но это очень сложно сделать на практике, поэтому предохраняйтесь дополнительно. После кесарева матке нужно 2-3 года, чтобы полностью восстановиться.

Как ускорить сокращение матки и восстановления организма после кесарева

Важно! После операции для профилактики кровотечения и улучшенного сокращения матки, на два часа на живот кладут пузырь со льдом. Акушеры каждые 15 минут будут делать массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Первые два часа после кесарева самые опасные, т. к. может начаться кровотечение.

Врач назначит сокращающий препарат – окситоцин.

Помогите себе сами

  • Физическая активность после кесарева обязательна. И чем раньше вы начнете, тем лучше. Первые упражнения нужно делать уже через 3-4 часа после операции, конечно если нет температуры, во время операции не было кровотечения и высокого давления. Это необходимо для того, чтобы улучшить кровообращение в организме, восстановить дыхание, не допустить развития пневмонии, если у вас был общий наркоз, нормализовать работу кишечника, не допустить запоров и образования тромбов, ускорить восстановление матки. И, самое важное, — поднять жизненный тонус. Упражнения делают на спине и на боку. Переворачивайтесь в кровати. Шевелите руками, поднимайте их вверх, втягивайте живот, сгибайте ноги в коленях, шевелите стопами. Как только вам позволят подниматься, начинайте выполнять гимнастику сидя. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах, отведение рук в стороны, при этом втягивайте живот на выдохе.
  • С первых дней выполняйте упражнения Кегеля. Они улучшат кровообращение в тазовых органах, матка будет лучше сокращаться.
  • Выполняйте легкий массаж живота. Поглаживание по часовой стрелке, начиная от пупка, и увеличивая радиус окружности. Легкое разминание. Полезно лежать на животе.
  • Послеродовой бандаж поможет вам встать и облегчит первые движения. Кроме того, он поможет восстановить тонус мышц передней брюшной стенки.
  • Соблюдайте личную гигиену. Меняйте прокладки. Подмывайтесь с мылом постоянно. Обрабатывайте шов после кесарева на передней брюшной стенке. В больнице это будут делать медики, а дома выполняйте их рекомендации.
  • Следите за опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
  • Кормите грудью. Это полезно и маме и ребенку.

Оставьте комментарий