Краснуха, чаще всего, встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста (от2 до 8 лет). Новорожденные и дети до 6 месяцев болеют редко, за счет трансплацентарного иммунитета (защитные антитела передаются ребенку во время беременности от матери). Но если мать не болела и не делала прививки от краснухи, ребенок может заболеть в любом возрасте.
Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус, который нестоек во внешней среде.
Клинические симптомы краснухи у детей
Клинические симптомы краснухи детей могут различаться в зависимости от формы. Так, выделяют типичные и атипичные формы краснухи.
Для типичной формы характерна цикличность течения заболевания. Выделяют инкубационный, продромальный, период высыпаний и период реконвалесценции.
Инкубационный период продолжается в среднем от 18 до 23 суток. Никаких клинических проявлений в данный период не отмечается.
Длительность продромального периода от нескольких часов до 2-х суток. Данный период отмечается не у всех больных. Для продромального периода краснухи характерно: слабовыраженные симптомы интоксикации (субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита), легкие катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей.
Период высыпаний продолжается 3-4 суток. Наблюдается постоянно (при типичной форме), и именно в этот период проявляются характерные для краснухи симптомы. Для периода высыпаний характерно: симптомы интоксикации (как правило, слабовыраженные), субфебрильная температура тела (37-37,5 градусов), сохраняющиеся катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (красное горло, затруднение и боль при глотании), увеличенные и болезненные затылочных и заднешейных лимфоузлов. И самым характерный симптом — появление сыпи. Сыпь при краснухе мелкоточечная, бледно-розового цвета, неизмененном фоне кожи. Преимущественная локализации (места наибольшего скопления) сыпи на лице и разгибательных поверхностях, это локти, колени. Характерной особенностью является то, что сыпь появляется одномоментно, то есть все элементы появляются сразу или в течение очень короткого времени. В течение первых суток сыпь покрывает лицо, туловище и конечности. Из-за наличия множественных элементов кожа больного кажется красной, отсюда и название болезни — краснуха.
Следует отметить, что в некоторых случаях сыпь может быть яркой, крупной и даже пятнисто-папулезной. К 4 суткам от момента высыпания происходит исчезновение сыпи. Сыпь проходит бесследно.
По мере исчезновения сыпи начинается период реконвалесценции. Данный период обычно протекает гладко.
Осложнения при краснухе встречаются редко. Основными осложнениями являются: энцефалиты, менингоэнцефалиты, тромбоцитопении, артриты.
Течение краснухи, чаще всего, гладкое. Температура тела нормализуется к ко 2-3 суткам болезни и исчезают и другие клинические проявления.
По тяжести течения выделяют: легкие, среднетяжелые, тяжелые формы краснухи. Критериями тяжести являются степень выраженности симптомов интоксикации, температурная реакция организма и степень выраженности сыпи. Можно посмотреть фото краснухи у детей в интернете, так Вы лучше поймете, как выглядит больной с краснухой.
Врожденная краснуха
Если мать ребенка переболела краснухой во время беременности на ранних сроках, то скорее всего это приведет к выкидышу. Если на поздних сроках, то ребенок рождается с признаками врожденной краснухи. Наиболее часто наблюдается три симптома (трида Грегга): катаракта, пороки сердца, глухота.
Атипичные формы краснухи
Атипичными называют те формы болезни, которые протекают с отклонениями от типичной клинической картины.
При краснухе выделяют две разновидности атипичных форм:
- Стертые формы, при которых клинические проявления заболевания слабовыражены;
- Бессимптомные формы, это формы при которых характерные клинические симптомы отсутствуют. Бессимптомную форму можно выявить только в очаге инфекции с помощью специальных методов исследования — серологических реакций.
Следует отметить, что именно больные с атипичными формами краснухи, играют существенную роль в качестве источников инфекции. Выделение вируса из носоглотки может начинаться за 10 дней до начала высыпания и продолжается до 2-3 недель после появления сыпи.
У большей части детей краснуха протекает в типичной легкой или среднетяжелой форме. Тяжелое течение отмечается у подростков и взрослых.
После перенесенной инфекции остается стойкий пожизненный иммунитет. То есть краснухой если болеют, то один раз в жизни.
