Рахит у детей — причины и предрасполагающие факторы

У детей первых лет жизни, и особенно у недоношенных детей, отмечается быстрый темп роста и высокая активность процессов перестройки костной ткани, в результате чего у них имеется высокая потребность в фосфатно-кальциевых солях и витамине D.

причины рахитаПоэтому у этой группы детей, так часто встречается такое заболевание как рахит.

Рахит — это нарушение минерализации растущей кости, чаще встречается у детей грудного и раннего возраста, протекает с расстройством костеобразования, которое обусловлено, временным несоответствием между потребностями растущего организма в кальции и фосфатах, в результате дефицита витамина D и его активных метаболитов.

Причины и предрасполагающие факторы

Витамин-D-дефицитный рахит может быть первичным и вторичными.

Первичный возникает при недостаточном поступлении витамина D и минеральных веществ из вне. Вторичный витамин-D-дефицитный рахит возникает из-за патологии органов и систем, которые участвуют в обмене веществ (в частности витамино-минерального).

Предрасполагающие факторы

Со стороны ребенка:

  • Дефицит солнечного облучения — установлено, что ежедневное пребывание на солнце в течение 1-2 часов с облучением лишь лица и кистей рук достаточно для профилактики дефицита витамина D;
  • Время рождения ребенка — чаще болеют дети, рожденные с октября по март;
  • Недостаточное прибывание на свежем воздухе;
  • Недоношенность и морфофункциональная незрелость — самое активное поступление Са(кальция) и Р(фосфатов) от матери к плоду отмечается в последние месяцы беременности, поэтому ребенок рожденный ранее 30 нед, уже при рождении может иметь остеопению (низкое содержание минеральных веществ в костной ткани). Другой момент, что у недоношенных детей отмечаются более интенсивные темпы роста и им требуется большее количество кальция и фосфатов. Также у этой группы детей имеются гораздо меньшие запасы в организме витамина D и его метаболитов;
  • Большая масса при рождении — более 4 кг;
  • Интенсивная прибавка в весе в течение первых 3-х месяцев жизни;
  • Пищевые факторы. Раннее искусственное и смешанное вскармливание не адаптированными молочными смесями (в которые не добавлен витамин D). Позднее введение прикорма (так, например, 1 г желтка куриного яйца содержит 140-390 МЕ витамина D, в то время как в 1 л грудного молока содержится 40-70 МЕ витамина D, а в коровьем всего лишь 5-40 МЕ). Длительные вегетарианские прикормы (овощные, каши), без достаточного количества животного белка и масла. Дефицит кальция и фосфатов в пище.
  • Недостаточный двигательный режим — тугое пеленание, отсутствие массажа и гимнастики. Так как кровоснабжение кости, а значит и питание, осуществляется наиболее интенсивно при мышечной деятельности;
  • Перинатальная энцефалопатиня;
  • Частые ОРВИ и кишечные инфекции;
  • Прием противосудорожных средств (фенобарбитал, дифенин и др.);
  • Синдромы нарушения всасывания и утилизации питательных веществ (синдромы мальабсорбции и мальдигестии). Эти синдромы возникают при таких заболеваниях как муковисцидоз, целиакия, заболевания поджелудочной железы, воспалительные заболевания кишечника, недостаточная активность лактазы, длительные дисбактериозы кишечника;
  • Некротизирующий энтероколит;
  • Хронические заболевания печени, почек, кишечника;
  • Экологические факторы — избыток в почве и воде, продуктах питания стронция, цинка, свинца приводит к тому, что эти вещества замещают кальций в костях и способствуют развитию рахита, а также остеомаляции и остеопароза.
  • Полигимовитаминозы;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Нарушение физиологического соотношения остеотропных гормонов (паратгормнона и кальцитонина) при гипопаратиреозе.

Предрасполагающие факторы о стороны матери:

  • Возраст матери меньше 17 лет и старше 35 лет;
  • Токсикозы во время беременности;
  • Экстрагенитальная патология во время беременности — заболевания обмена веществ, патология желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
  • Дефекты питания во время беременности и лактации — дефицит белков, жиров, кальция, фосфора, витаминов и др.;
  • Несоблюдение режима дня во время беременности — недостаточное прибывание на солнце и воздухе, малоподвижный образ жизни;
  • Угроза прерывания во время беременности;
  • Осложненные роды;
  • Неблагополучные социально-экономические условия.

Классических рахит нельзя однозначно считать проявлением экзогенного гиповитаминоза D (т.е дефицита витамина Д поступающего из вне). Развитие рахита у детей, особенно раннего возраста в большей степени обусловлено быстрыми темпами роста, высокой скоростью формирования скелета, дефицитом в растущем организме ребенка кальция и фосфатов при несовершенстве путей их метаболизма, транспорта и утилизации (так как в раннем возрасте происходит окончательное созревание и формирование многих органов и систем организма). Поэтому, многие современные специалисты относят рахит, у детей раннего возраста, к пограничным состояниям.

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter. Спасибо!

Пожалуйста, оцените эту страницу!

Ужасно!ПлохоТак себеХорошоОтлично! (3 оценок. Средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другая информация по теме

Добавить комментарий

Наши авторы
Алена
Парецкая
Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам
Галина
Стебенькова
Врач- неонатолог (педиатр)
Виктория
Гурштынович
Врач акушер-гинеколог
Надежда
Плотникова
Детский психолог
Катерина
Борщевская
Детский психолог
все авторы сайта
Что приготовить на выписку из роддома?
Возьми на заметку, что приготовить заранее на выписку мамы и малыша, чтобы ничего не забыть!
Как питаться при беременности?
Таблицы основных продуктовых групп и витаминов для беременных женщин.
Новое на сайте
Консультации на сайте
МаПаПаМа ВКонтакте
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!