В период раннего возраста одной из частых проблем малышей являются колики, боли в животике и нарушения стула. Одним из самых частых поводов для обращения к врачу являются запоры у грудничков.
Однако, далеко не все родители знают о том, что запоры у новорожденных при искусственном вскармливании бывают достаточно часто, а вот запор у грудничка, питающегося только молочком мамы – это достаточно редкое явление.
В результате такого незнания необоснованно применяются различные средства от запоров для новорожденных, которые приводят к формированию осложнений и сбоев в пищеварении. Что же считать запором у детей раннего возраста?
Нормальный стул у грудничков
В первые несколько месяцев жизни у детей может происходить до восьми-десяти дефекаций в сутки, особенно на грудном вскармливании, практически после каждого длительного кормления.
Постепенно количество дефекаций уменьшается, а объем одного опорожнения увеличивается. У детей на искусственном вскармливании дефекация происходит в среднем один-два раза в сутки, при этом стул имеет вид густой кашицы. Они должны опорожнять кишечник ежедневно, так как смесь является не идеальным по составу питанием, и продукты ее переваривания должны регулярно удаляться.
А вот у грудничков ситуация иная, иногда у них может отсутствовать стул по нескольку дней, и это не является запором у грудничков.
Тогда стул может быть даже один раз в три-пять дней большим объемом, по мере накопления каловых масс. При этом консистенция стула кашицеобразная, без патологических примесей.
Не является запором у младенца натуживание, кряхтение и даже плач при дефекации, при условии того, что выделяющийся стул мягкий и кашицеобразный.
Для дефекации ребенку необходимо создание определенного давления в прямой кишке, чтобы мышцы сфинктера расслабились.
Для того, чтобы произошло опорожнение, нужно потрудиться, и плачем ребенок может выражать свои эмоции и усилия, но не боли.
Признаки запора у грудничка
Что же такое запор у грудничка? Запорами у детей раннего возраста называют болезненный, плотный стул, похожий на копченую колбаску или овечьи шарики, даже если он происходит регулярно.
При запорах возникает болезненность дефекации, могут возникать в стуле кровь и слизь. При этом ребенок из-за дискомфорта и боли может сдерживать стул, что приводит к боли в животе, нарушениям пищеварения и интоксикации продуктами распада.
Это хронические запоры, требующие особого внимания и лечения. Диагноз хронического запора ставят детям, имеющим менее шести дефекаций в неделю с плотным стулом, измененным по консистенции.
Причины запора у грудничка
Запор у грудного ребенка может развиваться вследствие органических причин, когда нарушено строение кишечника врожденного характера, и функциональных, когда в результате разного рода заболеваний нарушается работа кишечника.
К органическим причинам запоров у новорожденного относят:
- пороки строения кишки
- долихосигма
- мегаколон (болезнь Гиршпрунга)
- спаечная болезнь
- полипы и опухоли кишечника.
К функциональным запорам у малышей относят нарушения стула в результате развития определенных заболеваний, нарушающих слаженную работу кишечника, тонус кишки и ее моторику. Таких причин достаточно много и к ним относят:
- неправильное питание кормящей мамы, голодание матери
- дефицит жидкости у детей на искусственном кормлении
- обезвоживание при лихорадке или в сильную жару
- переход на смеси с грудным вскармливанием
- неправильное разведение смеси, неправильный ее выбор, перекорм смесью
- рахит
- передозировка витамина Д
- прием лекарственных препаратов (железа, неврологических средств, смекты)
- гипотиреоз (снижение работы щитовидной железы)
- неврологические расстройства
- анемии
- пищевая аллергия.
Что делать при запоре у грудничка?
Все средства от запора для новорожденных можно разделить на препараты скорой помощи, для непосредственного опорожнения кишечника и препараты для дальнейшего лечения запоров.
При отсутствии стула и беспокойстве ребенка, невозможности самостоятельного опорожнения, необходимо применение подручных средств от запора у новорожденных – очистительных клизм. Их проводят обычной кипяченой водой комнатной температуры.
Запрещено при запоре:
- стимулировать отхождение стула кусочком мыла (вызывает химический ожог слизистой прямой кишки)
- стимулировать отхождение стула ватными палочками или градусником (вызывает травмы сфинктера и кишки)
- давать взрослые препараты.
Частый запор у грудничка: что делать?
Основу лечения составляет формирование регулярного и мягкого по консистенции стула, в идеале по утрам перед первым приемом пищи.
В грудном возрасте основу лечения будет составлять пересмотр питания, дополнительное введение жидкости и контроль объемов питания, смена смеси у искусственников.
При необходимости нормализации стула применяют особые лекарства от запора у новорожденных. Они в своем составе имеют лактулозу, особое вещество, стимулирующее работу кишки и формирование каловых масс.
Препараты от запоров могут быть в виде капель, сиропов или растворов, они применяются только короткими курсами до нормализации стула и постепенно отменяются плавным снижением дозы, чтобы сформировать рефлекс опорожнения.
При возможности, если ребенок достиг возраста в 5-6 месяцев, средством от запоров будет введение прикорма – овощного или фруктового. Обычно они хорошо помогают в нормализации стула.
Запор у двух моих девочек начинался с вводом прикорма. Прикорм каждый раз начинала с овощей. У первой дочери с кабачка, у второй с брокколи. Вводила прикормы по всем правилам, постепенно, начиная с половинки чайной ложки. Казалось бы овощи наоборот должны расслаблять.
С дочкой особенно тяжело приходилось в жару, хотя пила она достаточно. Спасались специальными капельками, а я сама переходила жидкий овсяный супчик.
Моей малышке было 4 месяца и мы были полностью на ГВ, когда она перестала ходить в туалет. Врач говорила, что это молоко так хорошо усваивается, но через неделю отсутствия стула я сдалась и поставила ей клизмы «Микролакс». Эффект был сразу, в дальнейшем запоров не было.
Если у моего ребенка при грудном вскармливании случался запор, я сразу анализировала, что ела в последнее время, исключая продукты-провокаторы, разнообразила питание кефиром, жидким супом и тем самым, пыталась наладить нормальный стул у малыша