Консультация терапевта онлайн

  1. Маша

    Добрый день! Мне 31 год. Отравилась едой из магазина. Три дня держалась температура 38,8, диарея, спазмы в животе и сильная головная боль. Сдала анализ крови:
    ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Гемоглобин 130 г/л 117 — 155
    Эритроциты 3.90 x10*12/л 3.8 — 5.1
    Гематокрит 37.0 % 35 — 45
    Средний объем эритроцитов (MCV) 95 фл 80 — 100
    Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.3 пг 27 — 34
    Средняя концентрация Hb в эритроцитах
    (МСНС)
    351 г/л 300 — 380
    Цветовой показатель 1.00 0.85 — 1
    Тромбоциты 206 x10*9/л 180 — 320
    Лейкоциты 8.01 x10*9/л 4.5 — 11.3
    Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 — 0.09
    Незрелые гранулоциты % 0.4 % 0 — 0.6
    Нейтрофилы сегментоядерные 5.95 x10*9/л 1,60 — 7,90
    Нейтрофилы сегментоядерные % 74 % 47 — 72
    Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0.02 — 0.30
    Эозинофилы % 1.2 % 1 — 5
    Базофилы 0.02 x10*9/л 0 — 0.07
    Базофилы % 0.2 % 0 — 1
    Моноциты 0.65 x10*9/л 0.09 — 0.60
    Моноциты % 8.1 % 3 — 11
    Лимфоциты 1.29 x10*9/л 1.20 — 3.00
    Лимфоциты % 16.1 % 19 — 37
    Подскажите, по анализам (сдавали в частной клинике, ничего толком не объяснили). Сегодня пятый день после отравления, сохраняется сильная головная боль и боли в животе.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте.
      В целом анализ крови близок к норме. Но есть небольшое превышение моноцитов (в абсолютных единицах) и уменьшение количества лимфоцитов. Эти изменения могут наблюдаться при воспалительных процессах, в том числе и отравлениях.
      Для исключения серьезной патологии органов ЖКТ, например, вирусного гепатита, который также может проявиться болями, повышением температуры и головной болью, необходимо сдать биохимический анализ крови: АлТ, АсТ, билирубин (общий, прямой, непрямой), амилаза, ЛДГ. Анализ поможет выявить патологию печени и поджелудочной железы.
      Кроме того, изменения анализа крови могут быть связаны тем, что беспокоящие вас симптомы вызваны не отравлением, а вирусной инфекцией. Некоторые вирусы поражают не только верхние дыхательные пути, но кишечник, например энторовирусы.
      В любом случае Вам необходимо сдать повторно анализ крови после выздоровления, как правило, его проводят через 10-14 дней после первого анализа.

      • Анна

        Здравствуйте,у меня такая проблема,температура держится 5 дней по вечерам 37.1, а в течении дня 35.4, 36 что это такое?

        • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
          Врач-терапевт

          Здравствуйте.
          Повышение температуры к вечеру встречается у некоторых людей и при отсутствии заболеваний.
          Но если вы столкнулись с этим впервые, то стоит провести обследование щитовидной железы (сдать кровь на гормоны), исключить хронические инфекции (ВИЧ, гепатиты), также следует сдать общий анализ крови и мочи, чтобы выявить бессимптомно протекающие воспалительные процессы.

  2. Юлия

    Добрый день. Укусило какое-то насекомое, укус опух в половину ноги, появился насморк, капли пробивают нос на время, место укуса-опухоль, горячее, болит. Чем можно обработать? Антигистаминное пила.

    • Картинка профиля Виктория Гурштынович Виктория Гурштынович
      Врач акушер-гинеколог

      Здравствуйте, Юлия! Приносим извинения за задержку с ответом. Надеемся, Ваше состояние улучшилось. Советы на будущее — При укусах насекомых, в домашних условиях можно порекомендовать следующее: 1)сделать содовый компресс — мокрую соду приложить к кусочку ткани и зафиксировать на месте укуса; 2) использовать примочку из настойки прополиса, настойки валерианы или сердечных капель; 3) смазать весь участок гормонсодержащей мазью — гидрокортизоновой или преднизолоновой. При укусах насекомых с жалом, предварительно — оставленное на месте травмы жало обязательно удалить пинцетом и обработать место зеленкой или спиртовым раствором хлорофиллипта. И больше пить жидкости, чтобы помочь справиться организму с токсинами и быстро их вывести.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Дополню ответ предыдущего врача.
      Гормональные мази лучше применять по назначению врача, особенно это касается периода беременности, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями. Дело в том, что действующее вещество мази может всасываться в месте укуса и попадать в общий кровоток, так как отечные гиперемированные ткани имеют множество расширенных кровеносных сосудов.

      • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
        Врач-терапевт

        Еще небольшое уточнение к вопросу об укусах насекомых.
        Следует помнить, что сильный отек, покраснение, особенно если они сопровождаются общим недомоганием, слабостью, повышением температуры и резистентны к антигистаминным препаратам, — это повод для обязательного обращения к врачу.
        Насекомые могут быть переносчиками различных инфекций, даже обычные комары могут переносить, например, вирус лихорадки Западного Нила. Врач сможет своевременно распознать симптомы инфекционного заболевания и назначить адекватное лечение.

  3. Лия

    Добры день, я простыла, болит горло, сильный кашель и температура. Подскажите, пожалуйста, уколы, которые можно приобрести без рецепта. Сходить в поликлинику нет возможности. Заранее благодарю.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте. Указанные Вами симптомы: кашель, температура и боли в горле, могут наблюдаться как при вирусных инфекциях, так и при пневмонии, ангине и даже при туберкулезе. Установить что именно за заболевание у Вас можно только при личном осмотре у врача, в некоторых случаях требуются дополнительные обследования.
      Не стоит самостоятельно назначать себе лечение, тем более инъекционными антибиотиками. Дело в том, что при вирусной инфекции они, например, будут совершенно неэффективны, при туберкулезе приведут к стиранию клиники и временному затиханию болезни, что значительно затянет период диагностики, а соответственно, и грамотного лечения. Еще добавлю, что при выборе антибиотиков для лечения врач руководствуется множеством факторов, выяснить которые можно только при подробном расспросе больного и детальном осмотре. Например, при подозрении на инфекционный мононуклеоз не назначают пенициллины, а при подозрении на госпитальные инфекции вообще не назначают стандартные общепринятые антибиотики.
      Единственным правильным решением при «простуде» будет обращение к врачу.

  4. Марина

    Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, мне прописали фосомакс, но я хочу в ближайший месяц беременеть, у меня такой вопрос, если я его пропью 1 месяц — это даст какие-то результаты в плотности кости, поскольку его пьют долго, и сколько потом нужно предохраняться времени после этого препарата?(или может его вообще не начинать тогда пить)Заранее большое спасибо.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте. Препарат Фосомакс прописывают для борьбы с остеопорозом, курс лечения зависит от выраженности нарушений в структуре костной ткани, поэтому эффективность лечения в течение месяца в вашем случае стоит обсудить с врачом, назначившим препарат.
      Фосомакс не рекомендован к применению беременным и при вскармливании грудью, так как может вызвать нарушение формирования костной ткани у плода. Поэтому на фоне приема препарата зачатие не рекомендуется, по окончании курса лечения стоит дождаться очередной менструации и после нее уже можно заниматься зачатием малыша.
      Соответственно, если вы будете беременеть именно в ближайшем месяце, то принимать Фосомакс я бы не рекомендовала. Также вам стоит выяснить у врача, насколько имеющаяся у вас патология костной ткани может осложнить беременность, возможно, лучше пройти курс лечения, а затем планировать беременность.

  5. Маргарита

    Здравствуйте! После курса лечения антибиотиками ( закончила 4 дня назад) не прекращается диарея, в желудке тяжесть. Пробовала смекту, но без результата. Как привести себя в порядок? Как долго выводятся антибиотики из организма, т.к я планирую беременность? Заранее большое спасибо!

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте. По поводу выведения антибиотиков из организма: для каждого препарата период выведения свой — он указывается в инструкции по применению в разделе фармакокинетика. Как правило, в инструкции же указывается на необходимость воздержаться от зачатия ребенка в период применения антибиотиков, если такая необходимость есть.
      По поводу диареи и тяжести в желудке на фоне применения антибиотиков — вероятнее всего эти симптомы вызваны дисбактериозом кишечника в результате негативного воздействия антибиотиков на кишечную микрофлору. В этом случае может помочь употребление кисломолочных продуктов с бифидобактериями, лактобактериями. Включите в рацион натуральные йогурты, кефир, ацидолак.
      Если улучшений не наступит следует обратиться к врачу и пройти обследование для исключения патологии печени (иногда как побочное действие антибиотиков могут возникать токсические поражения печени) — в этом поможет биохимический анализ крови (печеночные маркеры) и УЗИ печени и поджелудочной железы. Так же при необходимости врач назначит вам лиофилизаты бактерий, которые восстанавливают микрофлору: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линнекс или другие.

  6. Вера

    Здравствуйте. 4 дня назад поднялась температура 38,3, была слабость, болел живот, был жидкий стул 1 раз. На следующий день температура понизилась до 37,7 и тоже был жидкий стул и слабость. Стул каждый день 1 раз жидкий. Пью энтерофурил 1 к 3 раза в день, сегодня немного слабость, подташнивает и жидкий стул был 2 раза, выпила уголь. Есть могу все, кроме мяса, пью чай, компот. Что это может быт,ь и как начать лечение, до врача тяжело идти.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте.
      Если вам тяжело идти к врачу, то вы можете вызвать участкового терапевта на дом. Для того чтобы назначить эффективное лечение необходим осмотр. Врач проведет пальпацию живота, чтобы выяснить где именно локализован воспалительный процесс — это поможет выяснить причину появления диареи и температуры. Выяснение причины диареи важно, так как она может появиться и при вирусных инфекциях, а при отравлении, и при патологии печени. Только после установления предположительного диагноза врач сможет назначить адекватную терапию. Так при отравлениях не обойтись без антибактериальных препаратов, вирусные инфекции в большинстве случаев не нуждаются в специфической терапии, а патология печени требует назначения спазмолитиков и средств, нормализующих процесс образования и оттока желчи.
      Добавлю, что при диарее в первые сутки рекомендуется режим «голодания» с потреблением достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки). В качестве напитков подойдут вода, специальные солевые растворы, черный чай. В дальнейшем из питания рекомендуются крупы (рис), разваренные до состояния кашицы, картофельное пюре без добавления молока и масла, мясо отварное в виде фарша. Полностью исключают сырые овощи, цельное молоко, фрукты, острые, копченые, жареные, жирные блюда.
      Вызовите врача на дом, не занимайтесь самолечением.

  7. Сергей Владимирович

    Системно принимаю нолипрел, торвокард, урсосан уже 4 года .
    Дерматолог прописал роакутан.
    Можно эти лекарство принимать совместно и как?

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте.
      Все эти препараты можно принимать совместно по назначению врача, они не усиливают и не ослабляют действие друг друга, их взаимодействие между собой не отражается негативно на состоянии пациента, судя по имеющейся информации.
      В Вашем случае стоит учитывать кроме взаимодействия препаратов между собой еще и имеющиеся заболевания, которые могут быть противопоказанием для приема лекарственных средств.

  8. Александр

    После перенесенной в армии пневмонии все время выделяется обильная мокрота, она мешает в горле и ее приходится откашливать, но как такого кашля нет. Для выведения мокроты принимал Лазолван сироп, делал ингаляции с лазолваном, пропил 2 курса мукалтина, но эффект либо временный, либо его вообще нет. Подскажите, что предпринять, к какому врачу обратится и какие анализы сдать?

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте.
      Постоянная обильная мокрота может наблюдаться при хронических бронхитах, бронхоэктатической болезни и других заболеваний. Отмечу, что бронхоэктазы часто не видны на обычной рентгенограмме легких, для их исключения требуется РКТ.
      Наилучшим вариантом в Вашем случае будет посещение врача-пульмонолога, он назначит обследование и поможет выяснить причину длительного отхождения мокроты. Кроме того, стоит посетить отоларинголога — он осмотрит верхние дыхательные пути и исключит патологию гортани.

  9. Елена

    Здравствуйте, очень переживаю, второй месяц заметная слабость ужасная, в ногах сил нет, язык ужасный, качает. В конце июля 2014 г внезапно началась сильная слабость и температура 37,4 и длилось 9 дней. Затем температура ушла и больше не поднимается, но слабость так и осталась, 1,5 месяца не проходит, в горку подняться сил в ногах вообще нет. В момент, когда началась слабость, в конце июля делала оак, бак, мочу, всё в норме было. В конце августа пересдавала — лейкоциты упали с 6,8 до 4,8, лимфоциты 48%,тромбоциты 171 , упали ниже нормы. mch 33 . По бак все в норме. До этого была предыстория — в декабре началось все с недомогания, похудения в боках и ломоты костей 3 дня, стул стал бледно коричневым, затем горло заболело без насморка, гланды сильно увеличились, язык страшненный был,темпер 37,4,затем слабость наросла заметная ненормальная, шум в ушах. Слабость дикая, недомогание, темп 37,4, язык ужасный, бледно коричневый стул и похудение в боках было месяц, затем слабость ушла с недомоганием, но оставались язык, бока худые, шум в ушах, стул потом желтый был еще месяц (поносов не было ни разу). За время этих симптомов оак, моча, бак в пределах нормы были, по иммунограмме cd3,cd8 были повышены, cd4/cd8 соотношение снижено было. Сейчас оно тоже снижено. cd4 были 823. Сейчас в конце июля были 727. С января по конец июля все было вроде неплохо, до рецидива слабости с температурой, слабость дикая до сих пор. На вэб в январе не активен был, на вич с декабря по август отрицательно в спид центре. Последний анализ 12 августа. Последний риск и контакт был в ноябре 2013 г. гепатиты после полугода сдавала-минус. узи щит.железы, малого таза в норме от начала августа, была на приеме у гематолога, она ничего не заподозрила. Терапевт говорит, все в норме по ее части. Вес не падает, лимфоузел один вроде мелкий под мышкой с декабря. Язык страшненны, шум в ушах, температуры нет, слабость ужасная, иду по улице штормит от слабости, в горку подняться сил нет в ногах совсем. Подскажите, если можете, что же мне дальше делать, куда идти, плачу весь день сегодня от безысходности, хочется жить и не запустить если что то серьезное, мне 30 лет. Дела стоят. Все деньги уже спустила на анализы они такие все дорогие. Что же мне делать? Как найти диагноз? Куда идти?

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте.
      Не лишней будет консультация гематолога повторно. Все же изменения в общем анализе крови настораживают.
      Кроме того следует обратиться к инфекционисту для исключения вялотекущих инфекций, таких как токсоплазмоз, боррелиоз и другие.
      Также обратите внимание на то, что угнетать кроветворение могут различные лекарственные средства и биодобавки. Нередко подобные эффекты наблюдаются при приеме противовоспалительных препаратов.

  10. Здравствуйте, мне 24, задержка месячных 2 недели, тесты на беременность отрицательные, периодически появляются боли внизу живота , как при месячных, и вроде все выделения, как при овуляции были, а месячных нет. Слабость, головокружения, потолстела, немеет справа нога но не полностью, а частично бедро , приходится приседать, что бы чувствительность вернуть. Постоянная слабость и тянет все время на сон.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Вам необходимо посетить гинеколога, так как без осмотра и обследования невозможно установить точную причину появления указанных Вами симптомов.

  11. Анна

    Добрый день!
    Около двух недель назад начало щелкать правое колено (продула, поскольку сидела на сквозняке), было ощущение напряжения и боли при сидении и подъеме по лестнице. Использовала мазь долгит три раза в день в течение 1.5 недель, эффекта не было. Потом 5 дней пила мелоксикам, и использовала феналгон 3 раза в день. Чувствую себя легче, болей нет, но щелкание и хруст в коленях не проходит. Терапевт прописал 10 уколов вольтарена и 10 уколов витамина колибипина. В аптеке фармацевт посоветовала подождать, т.к. вольтарен имеет большое количество побочных эффектов и действует на желудок ( а у меня гастрит и дисбактериоз). Как быть?

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Думаю стоит прислушаться к советам врача-терапевта, который вас осмотрел. Если вы не уверены в компетентности врача, следует обратиться к другому специалисту.
      Для того чтобы уменьшить негативное влияние Вольтарена на желудок, можно использовать Омепразол или другие, привычные Вам, гастропротекторы.

  12. Пол : женский. Возраст 28 лет. Здравствуйте уважаемый Доктор, мы с мужем на днях пытались завести ребёнка, овуляция было 1 октября, 3 числа я почувствовала признаки простуды, сегодня они усилились, слегка поднялась температура. Я приняла 3 капсулы Оциллококцинума, по 1 капсуле, утром и вечером, пью чай с малиной и молоко с мёдом, в течении месяца пила фолиевую кислоту, по 1 таблетки в день. Подскажите как мне можно максимально эффективно вылечить простуду, какие витамины дополнительно принимать, и на сколько это опасно для ребёнка, при возможном зачатии. Спасибо.

    • Картинка профиля Светлана Соколова Светлана Соколова
      Врач-терапевт

      Здравствуйте. Если простуда — это обычная вирусная инфекция, то указанных Вами средств должно быть достаточно. Если же температура и остальные симптомы не пройдут в течение 3-5 дней, то следует обратиться к врачу для более точной диагностики.
      На столь ранних сроках беременности (если она уже наступила) простуда может не оказать никакого воздействия на эмбрион, в некоторых случаях может происходить прерывание беременности или возникают препятствия к ее развитию.


Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Перейти на страницу для того, чтобы задать вопрос.

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter. Спасибо!

Пожалуйста, оцените эту страницу!

Ужасно!ПлохоТак себеХорошоОтлично! (6 оценок. Средняя оценка: 4,33 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другая информация по теме

Введите 1-й день цикла:
перейти к результату
Введите:
результат ХГЧ
Ваш срок
перейти к результату
Первый день последней менструации:
Год
Месяц
День
перейти к результату
Наши авторы
Алена
Парецкая
Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам
Галина
Стебенькова
Врач- неонатолог (педиатр)
Виктория
Гурштынович
Врач акушер-гинеколог
Надежда
Плотникова
Детский психолог
Катерина
Борщевская
Детский психолог
все авторы сайта
Что приготовить на выписку из роддома?
Возьми на заметку, что приготовить заранее на выписку мамы и малыша, чтобы ничего не забыть!
Как питаться при беременности?
Таблицы основных продуктовых групп и витаминов для беременных женщин.
На Ваши вопросы отвечают:
Светлана Соколова

Светлана Соколова

Врач-терапевт

Специализация: Участковый врач-терапевт

Новое на сайте
Обсуждают на форуме
Консультации на сайте
МаПаПаМа ВКонтакте
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!