Как проверить маточные трубы?

Оценка состояния маточных труб у женщины является важным этапом обследования при бесплодии.

Давайте попробуем разобраться, когда необходимо проверять маточные трубы и какие существует методы оценки состояния маточных труб.

Вопрос первый: когда проверять маточные трубы?

Маточные трубы следует проверять после оценки эякулята у супруга, то есть при исключении мужской причины бесплодия в браке.

Если у супруга плохое качество спермы и ситуация не меняется после лечения мужчины — трубы проверять нет смысла, это будет лишнее вмешательство в организм женщины (за которое Вы еще будете платить).

Как проверить маточные трубы?

Прежде чем отвечать на этот вопрос, давайте разберем, какую роль выполняют маточные трубы в зачатии.

Как проверить маточные трубыВ норме широкая часть маточной трубы находится рядом с яичником. А в момент овуляции этот контакт становится более тесным — труба в прямом смысле захватывает участок яичника, где произошел разрыв фолликула (овуляция) и яйцеклетка сразу попадает в маточную трубу.

Если в маточной трубе есть сперматозоиды (половой акт в момент овуляции или накануне), то они достигают яйцеклетки и в норме в нее проникает один сперматозоид — происходит оплодотворение.

В процессе деления эмбрион двигается по трубе в сторону матки. Но сам эмбрион двигаться не может — его продвигает маточная труба, благодаря перистальтике и движению микроворсинок, которые выстилают трубу изнутри.

Таким образом, для наступления беременности важны три характеристики маточных труб — они должны быть проходимы, обладать хорошей двигательной активностью и тесно контактировать со «своим» яичником.  На рисунке хорошо виден контакт маточной трубы с яичником в процессе овуляции.

Теперь поговорим непосредственно о методах оценки состояния маточных труб.

метросальпингография/гистеросальпингографияМетод первый — самый простой, но самый не информативный, то есть неточный. Это метросальпингография /гистеросальпингография или снимок маточных труб.

Суть метода — в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Контраст заполняет матку, маточные трубы и если он вытекает из маточных труб — они проходимы. Если контраст не вытекает — трубы непроходимы.

Чувствительность этого метода (то есть, как часто метод показывает патологию, которая там есть) составляет порядка 60-70%. Таким образом, в 30-40% случаев у женщины могут быть проблемы в малом тазу (спайки, которые «разобщают» маточную трубу и яичник; эндометриоз) а на снимке будет норма.

Поэтому, современная медицина отдает предпочтение эндоскопическим методам диагностики, то есть методам непосредственной визуализации внутренних органов. Это процедура ТГЛ и лапароскопическая операция.

ТГЛ или трансвагинальная гидролапароскопияТГЛ или трансвагинальная гидролапароскопия — замечательный, современный метод оценки состояния маточных труб.

Суть метода — тонкая видеокамера вводится через заднюю стенку влагалища и попадает в полость малого таза. Изображение органов (матки, яичников и маточных труб) выводится на монитор. Мы оцениваем состояние маточных труб и яичников, проверяем проходимость труб.

При этом процедура проводится под местным обезболиванием и женщина (при желании) может «посмотреть себя изнутри». Единственный «недостаток» метода — он диагностический, то есть если мы нашли проблему (например, спайки) для ее устранения требуется операция — лапароскопия. При этом возможен проведение операции сразу же после ТГЛ — женщине дается наркоз и проводится лапароскопия.

лапароскопияНу и наконец, лапароскопия — является «золотым» стандартом диагностики и лечения женского бесплодия. Это не только способ определения причины отсутствия беременности у женщины (спайки, кисты, эндометриоз), но и ее устранение.

У лапароскопии есть много преимуществ по сравнению с традиционной операцией – разрезом: косметический эффект (нет рубцов), госпитализация 1-2 дня, уменьшение послеоперационных болей, быстрое восстановление работоспособности и другие.

Отчего зависит выбор метода оценки состояния маточных труб?

Главную роль в этом вопросе отводится анамнезу женщины — то есть учитываем все ранее перенесенные заболевания (в том числе инфекции), оперативные вмешательства.

Например, если у женщины была инфекция (хламидиоз) или воспалительные процессы маточных труб или операции «с разрезом», то, конечно, выбор за лапароскопией. Если ничего «особенного» не было, можно планировать проведение ТГЛ.

В заключение хочу сказать, что я не зря написала выше про оценку «состояния» маточных труб, а не «проходимости». Проходимость — это одна из важных характеристик маточной трубы, но не единственная.

Обследуя женщину с проблемой отсутствия беременности, мы должны не только проверить проходимость маточных труб, но и оценить контакт трубы с яичником, наличие/отсутствие эндометриоза. Все это возможно только при проведении современных, то есть эндоскопических методов диагностики женского бесплодия.

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите комбинацию клавиш Ctrl+Enter. Спасибо!

Пожалуйста, оцените эту страницу!

Ужасно!ПлохоТак себеХорошоОтлично! (5 оценок. Средняя оценка: 4,20 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другая информация по теме

3 комментария(ев) к “Как проверить маточные трубы?

  1. Аноним

    А это ничего, что заграницей лапарокопию и ТЛГ запрещено делать не рожавшим женщинам, т.к. у этих процедур ОЧЕНЬ МНОГО ПОБОЧНЫХ эффектов и после этих процедур можно ВООБЩЕ НЕ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ??? А вы в ИДК всем подряд назначаете эти процедуры, т.к. они вам прибыль хорошую приносят? 10-15 минут работы — 10 тыс. руб. Если лапароскопия — 30 мин работы можно до 100 тыс взять.
    А снимок маточных труб — БЕСПЛАТНО по полису ОМС делают везде и ничем не отличается от проверки труб в ИДК.
    И еще. Это наркоз. Дает негативную реакцию на мозг, печень, почки. Тогда как при снимке — этого НЕТ.
    А следуя вашему утверждению, что лапароскопия — это «золотое правило», вместо проверки желудка методом гастороскопии — просто «лампочку» через пищевод вводят, то же надо дать наркоз и лапароскопию сделать.
    Вместо УЗИ — тоже надо дать наркоз и лапароскопию надо диагностическую сделать. Давайте везде лапароскопию делать? Вы так на деньги пациентов разводите — уже абсолютное большинство так говорят. Ваших врачей суды уже столько раз признавали виновными! Вы не боитесь так над пациентами издеваться????

  2. Дана

    Вот скажите, это правда, то что с одной трубой рождаются однополые дети? У меня удалили левую трубу и через 8 месяцев я забеременела. Какой пол у моего ребенка?

    • Маша

      Дана, это неправда. Пол ребенка зависит от того, какая хромосома x или y будет в сперматозоиде. Короче, зависит от мужчины. Так что никакой зависимости от того, какая у вас труба и какой яичник выдаст ту самую яйцеклетку, будущую оплодотворенную, нет. Это миф.

Добавить комментарий

Введите 1-й день цикла:
перейти к результату
Введите:
результат ХГЧ
Ваш срок
перейти к результату
Первый день последней менструации:
Год
Месяц
День
перейти к результату
Наши авторы
Алена
Парецкая
Врач-педиатр, консультант по питанию, тренер курса по беременности и родам
Галина
Стебенькова
Врач- неонатолог (педиатр)
Виктория
Гурштынович
Врач акушер-гинеколог
Надежда
Плотникова
Детский психолог
Катерина
Борщевская
Детский психолог
все авторы сайта
Что приготовить на выписку из роддома?
Возьми на заметку, что приготовить заранее на выписку мамы и малыша, чтобы ничего не забыть!
Как питаться при беременности?
Таблицы основных продуктовых групп и витаминов для беременных женщин.
Новое на сайте
Консультации на сайте
МаПаПаМа ВКонтакте
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!