Многоплодная беременность

Информация о том, что внутри развивается не один, а сразу несколько малышей, редкую маму не введет в замешательство.

Конечно, осознание того, что скоро в доме будет малыш, и привычный уклад жизни придется изменить и подстраивать под маленькое чудо, уже давно пришло. Но чтобы так, сразу несколько детей! Об этом мечтают избранные, а точнее – единицы.

Постепенно шок проходит, и мысли будущей мамы направляются в другое русло. Возрастает тревога за себя, за здоровье будущих малышей.

Вопросов становится сразу гораздо больше – как себя вести, сколько можно работать, сколько необходимо отдыхать и кушать, что вообще необходимо делать, чтобы организму хватило силы выносить сразу нескольких карапузов.

Многоплодной принято считать такую беременность, при которой в организме женщины развивается сразу несколько плодов. Это состояние совсем не характерно для человека и является фактором риска для мамы и развивающегося малыша.

Интересен этот вопрос не только медработникам, но и простым людям, поэтому дальше подробно рассмотрим это состояние.

По законам природы

На самом деле, даже такое явление, как рождение близнецов подчиняется определенному закону природы. Этот закон в 1895 году сформулировал французский ученый, биолог Д.Эллин, он гласит, что только одна двойня появляется на 85 одиночных родов, в свою очередь одна тройня приходится на 85 двоен, и соответственно, одна четверня на 85 троен.

Однако, это статистика была верна до момента вмешательства человека в репродуктивные процессы – экология, применение различных лекарственных препаратов привело к значительному снижению рождаемости.

После чего наука придумала массу способов, чтобы ее восстановить. Вмешательство медиков в репродуктивный процесс привело к увеличению частоты появления на свет близнецов.

Почему так?

Причин, которые могут привести к появлению на свет сразу нескольких малышей несколько. Рассмотрим самые распространенные версии.

Наследственный фактор

Т.е., если у мужа или жены есть братья-сестры близнецы, они рискуют стать многодетными родителями больше тех семей, у которых нет наследственного фактора.

Ученые отследили, что через поколение вероятность появления двойни выше. Встречаются женщины, которые отказываются от второго ребенка, потому что бояться зачать сразу нескольких малышей, боятся возросшего риска и ответственности. Ведь наследственность, это самый доказанный фактор.

Возраст будущей мамы

Будущие мамы, чей возраст близок к 18, имеют минимальные шансы родить сразу нескольких малышей. В процентах это можно выразить цифрой 0,27%. Вдвое этот процент возрастает уже к 25 годам, а утраивается к 30.

Женщины в 35 лет рискуют зачать сразу нескольких малышей больше остальных мам, а после 35 лет вероятность снижается постепенно, и достигает уровня 18-ти летних мам.

Последующие роды

Возможность появления в семье близнецов возрастает с каждыми следующими родами. Если верить книжкам, то при повторных родах вероятность возрастает в два раза, при третьих – в три, при пятых – в пять.

Национальность

Малоизученное и достаточно необъяснимое явление. Чаще все появляются близнецы в чернокожих семьях, реже – у азиатов, среднее положение занимают представители белой расы.

Период зачатия

В зависимости от продолжительности светового дня меняется и вероятность появления в  семье близнецов. В ответ на удлинение светового дня весной, происходит всплеск гормонов в женском организме, что может спровоцировать выработку сразу нескольких яйцеклеток с их последующим оплодотворением.

Применение гормональных средств

Применяются гормональные препараты в настоящее время широко, как с целью контрацепции, так и с целью лечения. После их отмены, в первые несколько месяцев, может происходить активация работы яичников.

В результате чего у женщин, которые забеременели в течение двух месяцев после прекращения приема оральных контрацептивов, вероятность рождения близнецов в два раза больше.

Искусственные методы

Широкое распространение в наше время получили такие методы как экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона.

Нескольких эмбрионов подсаживают, чтобы увеличить эффективность метода, в надежде, что хотя бы один окажется жизнеспособным. Если одновременно приживается более трех эмбрионов, родителям рекомендуют редукцию – изъятие нескольких эмбрионов из матки, чтобы количество не отразилось на качестве.

Детки-близнецы, которые появились на свет после ЭКО, составляют половину всех новорожденных близнецов, что еще раз подтверждает весомость вмешательства человека в репродуктивный процесс.

Одно- или разнояйцевые близнецы

Вышеописанное относится только к разнояйцевым близнецам, а вот рождение однояйцевых близнецов не подчиняется закону Эллина, и не зависит ни от наследственных, ни от внешних факторов, являясь величиной постоянной – 3 многоплодные беременности на 1000 обычных.

Однояйцевые близнецы развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая в определенный период разделяется на две и более части.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух (трех-четырех) яйцеклеток, оплодотворенных двумя (тремя и т.д.) сперматозоидами.

Для однояйцевых близнецов характерна полная идентичность, внешнее сходство, одинаковые группы крови, одинаковый цвет глаз и прочее.

Для родителей, у которых родились однояйцевые близнецы, главное правильно выбрать подход к воспитанию, чтобы они росли самостоятельными личностями, а не единым тандемом, который будет стремиться к самоизоляции от общества.

Диагностика

Еще несколько десятков лет назад женщина могла узнать, что у нее будет сразу несколько малышей только на поздних сроках, когда доктор мог прослушать несколько сердцебиений, или прощупать несколько головок, попок, много мелких частей.

Или, если за беременность она так ни разу и не добралась к врачу (раньше это не было обязательным правилом), она узнавала о многоплодной беременности уже во время родов. Сейчас все гораздо проще. Современные возможности медицины  позволяют определить количество плодов уже через некоторое время после зачатия.

Течение беременности

Понятно, что при многоплодной беременности нагрузка на мамин организм значительно повышается. Возрастает необходимость соблюдения щадящего режима, особенно во второй половине беременности, ночной сон по-прежнему должен составлять не менее трети суток, а вот  в дневное время нужно отдыхать не два, как всем беременных, в целых четыре часа, а можно и больше.

Со второй половины женщине также рекомендуется ограничить физическую нагрузку, и отказаться от половой жизни.

Следует придерживаться усиленной диеты, за всю беременность маме близнецов разрешается набрать около 18 кг. Обязательно увеличить потребление белков, жиров, микроэлементов, углеводов, витаминов.

Правильно подобранное питание позволит снизить риск развития анемии, токсикоза.

Кроме того стоит принять как необходимость большее количество посещений женской консультации, проведения КТГ и УЗИ. Для благоприятного исхода беременности обязательно выполнять все рекомендации доктора.

Возможные осложнения

Гестоз при многоплодной беременности развивается в четыре раза чаще, чем при обычной. Чаще появляется анемия, варикоз, многоводие, ФПН. Из-за перерастяжения матки повышается риск преждевременных родов, а также может нарушиться развитие одного, или сразу всех плодов.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что постоянный врачебный контроль при многоплодной беременности – необходимость.

Родоразрешение

Для родоразрешения при беременности двойней оптимальными считаются сроки 36-38 недель, при беременности тройней – 34-36 недель. Роды при благоприятных условиях проводят через естественные родовые пути, но это бывает не всегда, т.к. перерастянутая матка может выдавать некоторые сюрпризы.

Но обсуждать их мы не будем, специалисты заранее оценивают возможные осложнения и последствия и выбирают оптимальный метод ведения родов.

Когда нужно делать тест на беременность?

Гигиена беременных — на что обратить внимание?

Уход за кожей во время беременности или как бороться с растяжками

Витамины и микроэлементы во время беременности. Советы клинического фармаколога