Заболевания сердечно-сосудистой системы. Проявление в полости рта

Анализируя структуру болезней внутренних органов человека, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующую позицию, особенно в определенной возрастной категории.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Проявление в полости ртаОпределяется теснейшая взаимосвязь между патологиями сердца и органов дыхания, пищеварительного тракта, патологиями почек. Изменения можно заметить и в полости рта – некроз слизистой оболочки, долго незаживающие раны, кровотечения и прочее.

Все изменения во рту при нарушении работы сердечно-сосудистой системы обусловлены выраженностью нарушений кровообращения и поражением сосудов.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Компенсируемые формы сердечно-сосудистой недостаточности характеризуются специфическими симптомами во рту.

Во время заболевания, слизистая бледная, в области небных дужек, приобретает цианотичный оттенок, который также выражен на губах и прилежащих тканей.

Характерен отек щек, языка. Пастозность мягких тканей обуславливает бугристый вид щек. В полости рта регистрируется катаральный гингивит, различные виды стоматитов, перерождающиеся в язвы, покрытые некротическим налетом.

Основные жалобы пациентов на жжение, сдавливание, чувство распирания слизистой оболочки, боли неврологического характера в области зубов.

На фоне бледной слизистой оболочки могут просматриваться еще более бледные участки, в последующем, на их месте развиваются афты, зрительно напоминающие мелкоочаговый некроз.

В остальном слизистая без симптомов воспаления, но характерен резкий, гнилостный запах изо рта. На фоне снижения местного иммунитета, нередко регистрируется афтозный стоматит.

Геморрагические диатезы

Это целая группа патологий, с основным симптом – кровотечения, возникающие самостоятельно или при несущественной механической травме. В клинической практике различают три вида диатезов:

  1. Коагулопатии, обусловленные нарушением свертывания крови (гемофилия);
  2. Тромбоцитопении – нарушения тромбоцитопоэза, например гемофилия (тромбоцитопения);
  3. Вазопатии – поражения сосудистой стенки.

Гемофилия – это врожденное или наследственное нарушение функции свертываемости крови, из-за дефицита факторов свертывающей системы. Заболевание характерно исключительно для мужчин, и передается по линии матери. В полости рта:

  • Обильное кровотечение даже при малейшей механической травме, даже при прорезывании зубов. Кровотечение характеризуется длительностью и носит затяжной характер;
  • Кровоизлияния под кожей, формирующиеся без видимой на то причины, даже при малейших травмах;
  • Часто кровотечения открываются во время стоматологического лечения, особенно после лечения осложнений кариеса;
  • После удаления зуба открывается сильное кровотечение, которое трудно останавливается.
  • Высокая распространенность кариеса, упорные воспаления мягких тканей.

Тромбоцитопения, может быть самостоятельным заболеванием, причины которого неизвестны, либо быть проявлением заболеваний костного мозга. Еще один вариант развития – прохождение курса радио- и химиотерапии при лечении онкологии. В полости рта:

  • Первые проявления возникают в детском возрасте (5 – 6 лет) и характеризуются кровоточивостью десен, без видимых на то причин. Это и будет отличительным признаком от гемофилии. Кроме кровотечений характерны кровоизлияния в слизистую.
  • Язык сухой, с атрофированными нитевидными сосочками, участки атрофии имеют мелкие петехии.
  • Во время осмотра по поводу кровоточивости десен – отсутствуют признаки воспаления.
  • После укола (стоматологическая анестезия) образуется гематома, которая быстро увеличивается в размерах, из места прокола идет кровь.

Вазопатии, например геморрагический васкулит, будет характеризоваться мелкими кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, суставы. Патология формируется после перенесенной инфекции, вакцинопрофилактики. В полости рта:

  • Первые симптомы появляются еще во время инфекционного процесса или сразу после него, а пусковой механизм кроется в приеме лекарственных препаратов.
  • Триада симптомов: сыпь на коже, патологии суставов и брюшная пурпура.
  • В начале заболевания, высыпания на слизистой имеют ограниченный, эритематозных характер, и только через пару часов приобретают геморрагический характер.
  • Поражение полости рта – может быть единственным симптомом, не всегда развиваются поражения суставов.
  • При молниеносном течении, высыпания сливаются между собой и образуют над кожей выступающие геморрагии, в центре развиваются некроз с образованием язв.

Пороки сердца

Пороки сердца – аномалия внутриутробного развития сердца и крупных сосудов. В клинической практике выделяют приобретенные и врожденные пороки, которые в свою очередь делятся на три класса:

  • С обогащением малого круга кровообращения, например открытый аортальный клапан.
  • Объединение малого круга кровообращения.
  • Объединение большого круга кровообращение (аортальный стеноз).

Симптомы в полости рта:

  • В большей половине случаев, мягкие в полости рта цианотичны, отечны;
  • Десневые сосочки отекшие, как будто отставшие от шеек зуба, с выраженными явлениями застоя;
  • Губы стянутые, сухие, но при этом сама кайма губ гиперемированная или же бледная, с различной степенью шелушения, растворение тканей в уголках рта, с последующим образованием корочек и трещин;
  • Слизистая оболочка гиперемирована, мягкое небо бледное, язык обложен;
  • Кроме врожденных пороков сердца, существуют и приобретенные, которые включают ревматические поражения сердца, и как следствие, формирование митральной и аортальной недостаточности.
  • Как правило, специфических симптомов в полости рта нет, что можно объяснить относительной устойчивостью защитных функций слизистой оболочки. Но нередко, в полости рта регистрируются стоматиты, с частыми обострениями.

Гипертоническая болезнь

В полости рта, гипертоническая болезнь может проявляться как пузырно-сосудистый синдром: появления геморрагических пузырей на слизистой из-за травмы (неправильный прикус, некачественные пломбы, нарушения в постановке ортопедических конструкций), которые могут длительно существовать не измененными, и менять только после вскрытия и присоединения вторичной инфекции.

После вскрытия, образуется язва, которая быстро заживает. Как правило, геморрагические пузыри чаще всего проявляются в области мягкого неба, щеках, реже на слизистой десен и твердого неба, они единичны, и расположены на одном участке.

Конечно, стоматолог не может поставить диагноз «сердечная недостаточность», но вполне может заподозрить заболевание, направить на соответствующие исследования и консультацию узкого специалиста.

Кроме того, знание диагноза и проявление симптомов в полости рта, уберет пациентов от осложнений, которые могут угрожать даже жизни.

4 комментария к “Заболевания сердечно-сосудистой системы. Проявление в полости рта”

  1. В нынешнее время мало кто идет к врачу из-за первых симптомов заболеваний, или из-за отсутствия времени или денег, или же потому, что считают их незначительными. Образовательные статьи, например как эта, помогаю узнать те симптомы, видя которые следует обратиться к врачу

    Ответить
    • Действительно, мало кто из нас любит ходить по врачам, но надо быть к себе самим более внимательными, хотя бы просто почаще заглядывать в свой рот, исследовать язык и при явных симптомах не откладывать визит к врачу.

      Ответить
  2. Первые признаки заболеваний сердца у ребенка, как правило, должен обнаружить врач-неонантолог еще в роддоме, но лучше самим обращать внимания на признаки недомогания…

    Ответить
    • Но слепо доверять этим врачам тоже нельзя. Если ставят серьезный диагноз, лучше посоветоваться с несколькими специалистами, чтобы не оказалось потом, что лечили не от того.

      Ответить

Оставьте комментарий