Художественная реставрация зубов

Обычно, реставрация понимается как восстановление памятников, шедевров искусства, важных исторических документов, но между тем методы реставрации используются и в стоматологии.

Художественная реставрация зубовПод этим термином доктора понимают восстановление анатомической формы зуба и его физиологических функций.

Достигать этих целей можно различными способами.

Виды реставрации и требования к ней

Как и к любому виду стоматологической помощи, к художественной реставрации выдвигается ряд требований, кроме этого она должна решать взаимосвязанные проблемы:

  • Лечение зубов;
  • Восстановление эстетических параметров зуба;
  • Восстановление биомеханики всего челюстно-лицевого аппарата;
  • Давать надежные и долговечные результаты, использовать современные методики и стоматологические материалы.

Исходя из поставленных задач, может быть выбран определенный метод реставрации:

  • Эстетическая реставрация;
  • Эстетико-функциональная;
  • Художественная;
  • Наращивание зуба(ов).

По сути, все методики отображают один единственный процесс – восстановление утраченных тканей зуба, и для простого обывателя обилие терминов – путаница.

Можно сказать — это просто рекламный ход для того, чтобы подчеркнуть сложность и объем работы, и этим оправдать весомую стоимость процедуры.

Под реставрацией понимается обычное пломбирование, но если при лечении кариеса на жевательных зубах это сделать не составит ни какого труда, то пломбирование передней группы зубов – процесс сложный, который требует от стоматолога не только высокой квалификации, знания анатомии и биомеханики работы челюстного аппарата, но и навыков художника-скульптора.
Задача – восстановить или нарастить зуб, который будет отвечать множеству эстетический требований: начиная от формы, и заканчивая цветом и прозрачностью восстановленных тканей.

Методы художественной реставрации

Стоматологи будут пользоваться двумя методами реставрации – прямой и непрямой.

Прямой метод

Прямой метод подразумевает непосредственную реставрацию в полости рта без использования зуботехнической лаборатории.

Осуществить прямую реставрацию можно при помощи современных композиционных пломбировочных материалов.

Среди плюсов – отсутствие временных затрат, результат в одно посещение стоматолога, высокое качество пломбирования за счет использования современных материалов.

Оценивая состояние твердых тканей полости рта, объема работы и естественного цвета эмали зуба, доктор будет выбирать определенный материал.

Стоматологи используют наногибридные и микронаполненные композиционные материалы, которые обладают высокой прочностью, универсальностью, широкой гаммой цветов, минимальной стираемостью и самое главное – низкой полимеризационной усадкой.

Несмотря на то, что процесс реставрации выполняется в одно посещение, включает в себя множество этапов:

  • Подготовительный. Включает гигиеническую очистку поверхности зуба – удаление мягкого и твердого зубного налета, определение цвета будущей реставрации (выполняется только при естественном свете, двумя докторами и пациентом). В дальнейшем, доктор приступает к непосредственной подготовке зуба к пломбированию – препарированию (сверлению) для создания лучшей фиксации пломбировочного материала, удаления пораженных кариесом тканей  или некачественной пломбы.
  • Изоляция зуба от слюны. При соприкосновении влаги с пломбировочным материалом, существенно страдает ее прикрепительная способность. Во избежание такой ошибки, доктора стараются полностью изолировать зуб от полости рта при помощи кафердама.

Кафердам – латексный платок, с отверстием на зуб, который устанавливается в полости рта, освобождая для доктора операционное поле – один единственный зуб, остальные находятся в полной изоляции, и слюна в том числе.

  • Восстановление утраченных тканей зуба при помощи пломбировочного материала. Для повторения естественной структуры зуба – доктора используют слоистую технику реставрации. Поэтапно и послойно наносятся пломбировочные материалы различной текстуры и степени прозрачности, что в совокупности придаст зубу естественный оттенок. Использование одного материала на всем протяжении реставрации не даст подобных результатов, а зуб будет похож на покрытый пластмассовой коронкой.
  • Финишная обработка зуба – окончательное моделирование зуба, шлифовка и полировка пломбы для придания ей гладкости и блеска.

Художественная реставрация зуба будет иметь 3 основных ключевых момента:

  1. Форма зуба. В ходе работы, стоматолог, как скульптор, воссоздает анатомическую форму зуба, учитывая все анатомические особенности, которых очень много даже у передней группы зубов.
  2. Цвет реставрации. Важно создать полную гармонию оттенков восстановленного и естественного зуба. Все пломбировочные материалы имеют широкую линейку оттенков – около 20, и их комбинация позволит сделать зуб естественно прозрачным и создать гармоничную композицию. В своей работе, доктор, как художник, играет цветами, тем более, что от режущего края до коронки зуба оттенок всегда будет меняться – это так же необходимо учитывать в работе.
  3. Прозрачность зуба. Прозрачность зуба будет меняться по тому же направлению, что и цвет. В соответствии с этим правилом, доктор будет выбирать пломбировочные материалы.

Непрямой метод художественной реставрации

Не всегда, удается восстановить зуб при помощи только пломбировочного материала. В случае если объем убывших тканей будет велик – показано использование непрямого метода художественной реставрации.

Непрямой метод художественной реставрации подразумевает многоэтапный метод реставрации – вкладками, винирами/люминирами, коронками.

Использование любой из перечисленных методик подразумевает предварительную обработку зуба, снятие слепков и изготовление реставрационной конструкции в зуботехнической лаборатории.

Вкладки – ортопедические конструкции, которые могут быть изготовлены из керамики, металлокерамики, фарфора и других стоматологических материалов.

Вкладки будут отличаться большей прочностью по сравнению с пломбировочными материалами, и ничуть не уступать по эстетическим критериям, а иногда и превосходить – керамические вкладки.

Коронки – показаны как метод реставрации, если зуб разрушен более чем наполовину. Коронка будет способна выдержать жевательное давление, будет отвечать всем эстетическим требованиям и имеет более долгий срок службы, и меньшее количество осложнений.

К числу непрямых методов реставрации можно отнести виниры и люминиры, которые объединены в понятие «голливудская улыбка».

Какие есть недостатки у прямого метода художественной реставрации?

Стоит отметить, что такой метод реставрации может быть использован только на передней группе зубов. И стоматологи будут говорить о тех основных недостатках:

  • Потеря блеска и изменение цвета реставрации. Любой, даже самый современный композит, имеет свойство со временем менять цвет и естественный блеск. Такие проявления становятся заметным на передней группе зубов, что требует повторной реставрации. Стоматологи говорят о «сроке службы» композиционной реставрации – несколько лет.
  • Риск поломки отреставрированного зуба. Расширение показаний к художественной реставрации и игнорирование прямых показаний к использованию вкладок/коронок будет существенно повышать риск поломки конструкции. Особенно часто реставрации ломаются если зуб восстанавливается полностью от корня.

Современные стоматологические материалы и технологии позволяют сделать улыбку безупречной за довольно короткие сроки.

И если окружающие не могут отличить, где натуральный зуб, а где реставрация – то работал мастер, и его работа действительно можно назвать художественной.

Оставьте комментарий