Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, к сожалению, не редкость в наше время. Безусловно, патология очень серьезная, но при своевременно начатом лечении можно добиться отличных результатов.
В более тяжелых случаях отмечается подвывих и вывих головки бедра. В этих случаях бедренная кость выходит из сустава и возвращается на место (самостоятельно или после вправления).
Различают одностороннюю и двустороннюю дисплазию тазобедренных суставов.
Дисплазия тазобедренного сустава может быть обусловлена: дефектами строения суставной впадины; незрелостью головки бедра; нарушением движения в суставе.
Что приводит к дисплазии тазобедренных суставов
Одним из предрасполагающих факторов развития данной патологии является ягодичное предлежание. Также замечено, что эта патология чаще встречается у девочек и у детей с большой массой тела при рождении. Прослеживается генетическая предрасположенность. Тип пеленания ребенка после рождения также имеет значение. Тугое пеленание увеличивает риск развития данной патологии. По-этому при данном заболевании показано широкое пеленание. Риск дисплазии тазобедренных суставов увеличивается, если у ребенка имеется деформация стоп.
Чем раньше выявлено заболевание и чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Для всех малышей предусмотрены плановые осмотры ортопедом в 1, 3, 6, 12 месяцев. В 1 месяц детям делают УЗИ тазобедренных суставов. Все это делается для того, чтобы выявить патологию на ранних сроках.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев проявляется симптомами, которые возможно заметить при тщательном осмотре новорожденного. Это асимметрия ягодичных складок, беспокойство, которым ребенок реагирует на болевые ощущения при разведении ножек под прямым углом, симптом щелчка при разведении ножек, дополнительная складочка на ножке (при одностороннем поражении), различие в длине конечностей, ограничение отведения бедра.
При осмотре ребенка врач оценивает состояние паховых, ягодичных и подколенных складок. При дисплазии они могут отличатся выстой расположения, формой, глубиной. На стороне поражения складки больше. Правда это имеет диагностическое значение при одностороннем поражении.
Чтобы выявить укорочение бедра (конечности), малыша следует положить на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ножками. Если с одной стороны коленный сустав располагается ниже, чес с другой, то это тревожный симптом.
Симптом соскальзывания или щелчка определяется при разведении в стороны ножек ребенка, при дисплазии ощущается щелчок.
Если имеется хотя бы один из этих симптомом, необходима консультация ортопеда.
Ранняя диагностика при этом важна из-за анатомо-физиологических особенностей малыша. Так как формирование тазобедренного сустава начинается еще во внутриутробном периоде, а заканчивается только тогда, когда ребенок начинает ходить. По-этому, важно начать лечение до завершения формирования сустава.
Диагностика
Для диагностики используют:
- Консультации ортопеда;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- Рентген тазобедренных суставов.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
Лечение данной патологии очень длительный процесс. В легких случаях показано широкое пеленание, назначение укрепляющего массажа и гимнастики. При более выраженной патологии применяют стремена Павлика, подушку (шину) Фрейка. Эти устройства способствуют поддержанию тазобедренного сустава в согнутом и разведенном состоянии. Длительность их ношения зависит от степени тяжести патологии и может варьировать от нескольких месяцев до года. В каждом конкретном случае врач подбирает лечение индивидуально.
Родителям следует запастись терпением и строго следовать рекомендациям врача. Так, первое время ребенок постоянно должен находится в этих устройствах (круглосуточно). Многим родителям жалко детишек и они самопроизвольно снимают шины, распорки и благо превращается во вред, сводя на нет все предыдущие усилия.
В тяжелых случаях может потребоваться назначение кокситных повязок и оперативное лечение.
Следует отметить, что у новорожденных детей может встречаться пограничное состояние — замедление развития тазобедренного сустава, это еще не патология, но тоже требует наблюдения у ортопеда.
Раннее начало лечения при это патологии, в большинстве случаев, завершается полным выздоравливанием. В случае поздно начатого лечения или при его отсутствии ребенок может начать хромать.
