Пеленочный дерматит очень частое явление у новорожденных и грудных детей, так как кожа у них очень нежная и ранимая.
Пеленочный дерматит — это воспалительные изменения кожи в местах, где она подвергается раздражению мочой, калом и трению грубыми пеленками или подгузниками.
Предрасполагающие факторы развития пеленочного дерматита
- Длительное нахождение ребенка в мокрых пеленках и подгузниках;
- Повышенная влажность под пленками или внутри подгузника;
- Присутствие химических раздражителей содержащихся в моче и фекалиях;
- Нарушение стула у детей — диарея;
- Щелочной характер стула — особенно у детей находящихся на искусственном вскармливании;
- Дефекты в уходе за кожей ребенка.
Симптомы пеленочного дерматита
Признаки пеленочного дерматита у младенцев могут появиться с первых недель жизни. Пик заболевания приходится на возраст между 6-9 месяцами жизни, в этот период питание малыша становиться более разнообразным. Улучшение наступает по мере роста ребенка, когда кожа приобретает все необходимые защитные свойства и ребенок приучается к горшку.
Чаще всего пеленочный дерматит локализуется: в области ягодиц, половых органов, на нижней части живота, в паховых и бедренных складках кожи, на бедрах.
Изменения на коже при пеленочном дерматите часто называют опрелостями. В зависимости от тяжести поражения кожи различают три степени опрелости:
1 степень — умеренное покраснение кожи без видимого нарушения ее целостности;
2 степень — участок воспаления становиться ярко-красного цвета, появляются первые эрозии;
3 степень — многочисленные эрозии, которые сливаются между собой, в результате чего воспаление приобретает мокнующий характер. В тяжелых и запущенных случаях возможно образование язвочек на коже ребенка.
Очень часто, течение пеленочного дерматита осложняет наслоение инфекции. Это могут быть как бактерии, так и грибки (особенно часто грибки рода кандида).
Пеленочных дерматит у младенцев может имеет волнообразное течение, то затухать, то появляться с новой силой.
Лечение пеленочного дерматита
Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков заболевания.
Правильный уход за кожей малыша — необходимо частое пеленание и смена подгузников, не допускайте длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках, подмывайте ребенка после каждого акта дефекации.
Гигиенические ванны — ванны при пеленочном дерматите следует проводить ежедневно. Показаны ванны с раствором калия перманганата, танином, отварами трав (ромашка, череда, кора дуба, липовый цвет). После ванны участки покраснения кожи осторожно промокните чистой пеленкой и смажьте детским кремом или метилурациловой мазью, цинковой пастой, стерильнымоливковым маслом, бепантеном и другими специальными средствами.
Показаны воздушные ванны, которые способствуют подсушиванию кожи. Почаще оставляйте малыша без одежды, пусть его кожа «подышит».
Уделите внимание подбору подгузника — он должен подходит малышу по размеру и не вызывать аллергию. При одевании, следите чтобы застежки-липучки фиксировались надежно и симметрично, все резинки были расправлены. Одевайте подгузник только на чистую и сухую кожу.
Сократите время прибывания ребенка в подгузниках.
При наличии признаков пеленочного дерматита, мылом рекомендуется пользоваться не чаще 1 раза в сутки.
Правильное и рациональное использование детской косметики. Присыпку и крем следует наносить тонким слоем, на чистую, сухую кожу.
Использование специальных кремов и мазей — чаще всего это препараты на основе цинка, средства с антибактериальным и заживляющим действием. К таким препаратам относятся: мазь «деситит», крем «драполен», мазь «бепантен», «д-пантенол» и другие.
При присоединении грибковой инфекции в лечение добавляют местные противогрибковые препараты — клотримазол, кандид и другие.
Родителям следует знать, что легкое появление опрелостей при правильном уходе за малышом может быть одним из признаков экссудативного диатеза. В этом случае, необходимо обратить особенно тщательное внимание на выбор косметических средств и подгузников. А также следить за питанием малыша, исключив из его рациона продукты, которые могут способствовать развитию аллергии.