Кефалогематома у новорожденных: причины, лечение, осложнения

Еще в роддоме при первой встрече со своим малышом мама начинает пристально осматривать его и ощупывать. Примерно у 3-5 младенцев из 1000 новорожденных мама может обнаружить на голове образование, называемое кефалогематомой.

Причины возникновения кефалогематомы

Кефалогематома по сути является травмой и возникает из-за смещения во время родов кожи головы вместе с надкостницей относительно кости черепа.

Нарушение целостности сосудов, питающих надкостницу и приводит к скоплению в этом пространстве крови. Причем для кефалогематомы характерно некоторое увеличение ее размеров в первые 1-2 дня из-за того, что кровь сворачивается не одномоментно, а постепенно.

Где находится кефалогематома?

Так как кровоизлияние происходит в пространство между костью и надкостницей, то кефалогематома всегда будет ограничена одной костью. Соответственно, она может находиться на лобной, затылочной, височных или, чаще всего, на одной или обеих теменных костях.

Размеры кефалогематомы

По размеру выделяют три степени поднадкостничного кровоизлияния:

• 1 степень- меньше 4 см диаметром,
• 2 степень- от 4 см до 8 см диаметром,
• 3 степень- больше 8 см диаметром.

Причем, если кефалогематом несколько, то оценивается их общая площадь.

Что делать, если у ребенка кефалогематома?

Если размер кефалогематомы небольшой (1-2 степени), то примерно через неделю она начинает постепенно уменьшаться и самостоятельно рассасывается к 1-2 месяцам. Если кефалогематома больших размеров, может понадобиться лечение, для того, чтобы не допустить возможных осложнений и последствий.

Осложнения кефалогематомы

При несвоевременно начатом лечении могут возникнуть следующие осложнения:

1. Анемия (снижение количества гемоглобина) – при множественных или больших по объему кефалогематомах;

1. Затяжная желтуха, возникающая вследствие распада клеток крови при рассасывании кефалогематомы;
2. Нагноение кефалогематомы (чаще после пункции ее);
3. Обызвествление кефалогематомы (при длительном отсутствии лечения- уплотнение надкостницы и разрастание кости).

Лечение кефалогематомы

При небольшом кровоизлиянии специального лечения не требуется. Иногда для повышения свертываемости крови, врачи применяют препараты витамина К коротким курсом (3-5 дней).

Если кефалогематома 3 степени (размер больше 8 см), то проводится ее пункция (прокалывается иглой полость гематомы и удаляется содержимое). После этой процедуры на место укола накладывается сдавливающая повязка, для предотвращения повторного заполнения полости кровью.

После пункции, как и после иссечения окостеневших тканей, ребенок подлежит наблюдению детским хирургом и неврологом.

В заключение, хочется напомнить, что вовремя диагностированная и пролеченная кефалогематома никак не повлияет на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка. Поэтому будьте внимательны, наблюдательны и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Автор публикации:

Екатерина Чиркун

Врач-педиатр

16 городская детская поликлиника, г. Минск

Другая информация по теме